陈子怡

医生擅长：

癫痫，癫痫运动诱发性肌张力障碍、发作性睡病、儿童睡眠障碍、结节性硬化

研究方向：癫痫药物耐受的机制研究癫痫合并精神障碍和认知障碍脑电图的数学模型

医生简介：

陈子怡，女，副主任医师，广东省抗癫痫协会秘书长及常务理事。长期从事神经科临床工作，熟练掌握神经系统常见疾病诊治，专科领域上坚持癫痫专科工作，积累大量病例和临床经验，同时兼顾长程视频脑电监测，与神经外科功能组合作开展癫痫手术，负责术前及术中电生理监测分析。 

教育经历：

2006/9-2009/6，中山大学，神经病学，博士，导师：周列民

2002/9-2004/6，中山大学，神经病学，硕士，导师：周列民

澳大利亚，墨尔本大学，皇家墨尔本医院，访问学者

社会兼职：

广东省抗癫痫协会秘书长及常务理事中国抗癫痫协会青委会学术秘书及常务理事中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会常务理事

专著：

1.参编《神经内科疾病影像诊断思维》，广东科技出版社，2011年5月。

2.参编《神经内科疾病临床诊断与治疗方案》，科学技术文献出版社，2010年2月。

3.参编《内科急症治疗学》，上海科学技术出版社，2009年4月。 

预约注意：

提前8天咨询客服下单。

癫痫会遗传吗？

2014年的癫痫病因分类研究表明，大部分癫痫与遗传相关。大部分癫痫发病相关基因在大脑中表达，编码稳定和传播神经活动的离子通道亚基，当这些基因发生致病性突变时，就会导致癫痫的发作。

癫痫患者备孕前要进行遗传风险的评估。一般医生会对患者病史进行复盘，包括此前所有脑电图和影像检查结果，也会对她的家族史再次筛查。根据以上的结果再次评估，判断患者是否有遗传性的癫痫综合征。

如果考虑遗传可能性大，还需要对患者进行基因检测。若是非遗传性癫痫，后代只是癫痫的易感性略为增高，无需额外干预。若是遗传性癫痫，就需要转介到胎儿医学中心，对明确的致病基因进行筛查，部分患者可考虑试管婴儿。

癫痫在怀孕期间发作有什么危害？

怀孕期间癫痫发作会对母婴带来危害。可增加大多数妊娠和分娩并发症的风险，还会增加宝宝畸形、发育迟缓、缺氧等风险，严重可导致孕妇或宝宝死亡。当然，随着医学进步，出现严重并发症的比例也有所降低。

如何避免孕期癫痫发作？

首先，患者在备孕期间必须规则服药，而且尽量在一年以上没发作后再开始备孕。

其次，患者孕期也必须规则服药，切忌擅自停药，否则可能导致病发或病情加重。患者怀孕后应立即回院复诊，让癫痫专科和产科的医生联合监测病情。

最后，医生会对患者进行定期的血药浓度监测，以保证患者孕期血药浓度的平稳。

抗癫痫药物会对孕妇和宝宝带来风险吗？

研究显示约有26%的患者，在孕中晚期体内抗癫痫药物的浓度会有下降，需要适当增加药量。这时候需要对抗癫痫药物的血药浓度进行监测，包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平。

一般以患者备孕前的血药浓度为基线，并根据抗癫痫药物的种类、血药浓度变化的敏感程度以及变化趋势决定之后的监测频率，分娩后需要复查并根据基线减药。

另一方面，抗癫痫药物的确可能增加胎儿畸形的风险，但不同药物的风险不同，新型抗癫痫药物风险相对较低。另外，药物浓度、剂量也与致畸率成正比，剂量越高畸形的发生率越高。

癫痫患者孕期如何降低风险？

第一，癫痫专科一般会提前一年调整患者用药，尽量单药治疗并选用低风险药物，并在孕前三个月调整为最低有效剂量。

第二，患者孕前3个月和怀孕首3月建议每天服用叶酸，并根据亚甲基四氢叶酸还原酶的多态性调整剂量。

第三，为预防新生儿出血，建议宝宝通过维生素K的注射来预防。

第四，患者在孕晚期需要与产科医生商量决定分娩方式，避免过度劳累。若选择剖腹产，需进行神经内科、产科和麻醉科的多学科会诊，并坚持用药避免停药。

最后，因为抗癫痫药物经过乳汁排出的浓度低于体内胎盘转换的浓度，分娩后一般建议母乳喂养。但需要注意宝宝是否昏睡不醒，一旦发现应及早回院复诊。